手抖就是帕金森别闹了

手抖就是帕金森？别闹了~

纯手抖

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一提起帕金森，“手不由自主地抖动”的画面就会映入脑海里，帕金森病与“颤抖”像是孪生兄弟。的确，静止性震颤是帕金森的主要之一。

但，手抖的人不一定是帕金森，有可能是吵架、生气等情绪诱发的心因性震颤，有可能是紧张、焦虑、疲劳、饥饿引起的生理性震颤，还有可能是小脑病变、甲亢、酒精戒断、某些副作用等。

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4月11日是世界帕金森日，今年的4月11日还是世界帕金森病发现200周年纪念日。200年前（1817年），英国外科医生、药剂师James Parkinson发表论文，首次对帕金森发病进行描述。

目前，全球有超过450万帕金森患者，其中近一半（约220万人）在中国。这种疾病有没有办法能防治？今天熊小知就来好好和大家说说。

九个问题揪出帕金森

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经退行性疾病，首发通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，导致生活不能自理。

作为威胁中老年人健康和生命的“第三”，帕金森病仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，且有年轻化趋势。

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帕金森被人熟知的是发抖，它还可能表现为走路慌张（“慌张步”）和写字越写越小等。但还有很多患者因为不典型，常被误诊。

下面这套国际上常用的自测题，能帮助早期发现帕金森，争取时机。（以下每个问题，如果答案为“是”，计1分，“不是”计0分。）

1.你从椅子上起立有困难吗？

2.你写的字是不是比以前小了？

3.有没有人说你的声音比以前小了？

4.你走路容易跌倒吗？

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

6.你的表情是不是没以前那么丰富？

7.你的胳膊或者腿颤抖吗？

8.你自己系扣子困难吗？

9.你走路时是不是脚拖着地走小步？

如果总分超过3分，建议立即就诊，通过相关检查明确是否为帕金森，并遵医嘱。

越晚就诊越难治

数据显示，中国帕金森患者出现后，平均延迟半年以上才就诊，近半数超过一年才能确诊。除了和其他疾病一样，越晚发现病情越重、越难治以外，帕金森如果不及时用药，还可能面临一个大麻烦：用药剂量大，但控制得不好。

例如、用药晚的帕金森患者，易出现剂末现象（吃药后管用的时间越来越短，吃药后期还出现恶化）、异动症（手脚像跳舞一样不自主运动）等。以目前帕金森的常用药多巴胺受体激动剂为例，随着使用时间变长，往往需要加大剂量，副作用风险随之增加，可能出现“开关”效应。

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一旦出现“开关”效应，“开”时，患者肢体僵硬消失，活动自如；“关”时，突然肢体僵直，就像机器人断电一样不能活动（有点像小时候玩的游戏“一二三，木头人”）。

帕金森病人在这一“开”一“关”之间的心理落差，也让人感到心疼。

探索之路从未停止

迄今为止，帕金森病的发病病因仍不清楚，但人们一直未停止对的探索。

1961年，维也纳大学的Hornykiewicz和Walther Birkmayer为了帕金森症，给患者服用多巴胺前体物质——左旋多巴。几小时后，患者可以正常运动，且效果持续一天。直到今天，左旋多巴仍是减轻帕金森的黄金。

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但左旋多巴随着用药时间增加，“开关”效应等不良反应随之出现，科学家们一直在努力寻找解决办法，微球技术就是其中之一。

微球技术是一种长效给药技术，以溶解或分散的形式包埋于生物可降解聚合物基质微粒中，通过皮下或肌肉注射实现2周、4周、8周或更长时间物释放，保持长效、稳定物浓度。

2015年，全球款帕金森的微球产品，由绿叶制药研发的“注射用罗替戈汀缓释微球”在美国完成了两项1期临床试验，临床试验结果显示，表现出良好代动力学特征，在人体内稳定释放，开启了长期产生持续多巴胺受体刺（CDS）的帕金森新模式，给减轻包括“开关”效应在内的不良反应带来了新的希望。同时也让用药更方便，只需每周注射一次。希望它能早日给帕金森患者来带新选择。

除了不断研发更加安全有效物，在克服帕金森的道路上，还需要更多人文关怀。无论是多么有效物，都需要周围人用“心”这个“药引子”，和帕金森患者一起对抗病魔。

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